Keguguran – kehilangan bayi dalam 20 minggu pertama kehamilan – adalah salah satu masalah kehamilan yang paling umum. Faktanya, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), sekitar 15 hingga 20 persen kehamilan berakhir dengan keguguran. Adalah cerdas untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang mengapa hal itu terjadi, dan bagaimana mengetahui apakah hal itu terjadi pada Anda.
Apa itu keguguran?
Keguguran atau aborsi spontan, yang didefinisikan sebagai hilangnya kehamilan secara spontan dalam 20 minggu pertama, adalah jenis keguguran yang paling umum. Statistik yang dikumpulkan oleh ACOG hanya mencerminkan jumlah keguguran pada kehamilan yang dikonfirmasi; para ahli yakin jumlah sebenarnya jauh lebih tinggi. “Kami memperkirakan sekitar 30 hingga 40 persen dari seluruh konsepsi mengakibatkan keguguran,” kata Helain Landy, MD, profesor dan ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Universitas Georgetown. Hal ini karena banyak wanita mengalami keguguran sebelum mereka mengetahui dirinya hamil, atau sebelum hal tersebut dikonfirmasi oleh penyedia layanan kesehatan.
Lebih dari 80 persen keguguran terjadi pada trimester pertama—sehingga banyak wanita memutuskan untuk menunggu untuk menyampaikan kabar kehamilannya hingga mereka melewati minggu ke-13.
Apa penyebab paling umum dari keguguran?
Banyak wanita menyalahkan diri sendiri atau perilakunya saat mengalami keguguran, namun pada sebagian besar kasus, tidak ada tindakan yang Anda lakukan yang menyebabkannya – dan tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya. Keguguran tidak disebabkan oleh olahraga ringan, seks, atau secangkir kopi kecil setiap hari. Penyebab paling umum, menurut American Kehamilan Association (APA), adalah kelainan genetik yang tidak disengaja pada embrio.
Masalah yang dapat menyebabkan keguguran antara lain:
- Masalah kromosom. Selama pembuahan, sperma dan sel telur masing-masing menyatukan 23 kromosom untuk menghasilkan 23 pasang kromosom yang sangat cocok. Ini adalah proses yang rumit, dan sedikit kesalahan dapat menyebabkan kelainan genetik yang menghambat pertumbuhan embrio. Para peneliti menyalahkan faktor genetik sebagai penyebab sebagian besar keguguran. Seiring bertambahnya usia, kesalahan-kesalahan ini lebih mungkin terjadi.
- Ketidakseimbangan hormon. Sekitar 15 persen dari semua keguguran disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, seperti kadar progesteron yang tidak mencukupi sehingga sel telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan ke dalam rahim.
- Masalah rahim. Fibroid rahim pada rahim dapat mengganggu implantasi atau suplai darah ke janin. Beberapa wanita dilahirkan dengan septum, kelainan rahim yang tidak biasa yang terkait dengan keguguran, dan yang lain mengembangkan jaringan parut di rahim akibat operasi atau aborsi jangka kedua yang dapat mencegah sel telur tertanam dengan baik atau menghambat aliran darah ke plasenta. Seorang dokter dapat menentukan kelainan rahim melalui sinar-X khusus; sebagian besar dapat diobati.
- Penyakit kronis. Penyakit kronis seperti gangguan autoimun, lupus, penyakit jantung, penyakit ginjal dan hati serta diabetes menyebabkan sebanyak 6 persen keguguran berulang. Jika Anda mempunyai penyakit kronis, carilah dokter kandungan yang berpengalaman dalam merawat wanita dengan kondisi Anda.
- Demam tinggi. Tidak peduli seberapa sehat Anda biasanya, jika Anda mengalami demam tinggi – suhu inti tubuh lebih dari 102 derajat – selama awal kehamilan, Anda dapat mengalami keguguran. Suhu inti tubuh yang tinggi paling berbahaya bagi embrio sebelum 6 minggu.
Apa sajakah faktor risiko keguguran lainnya?
Masalah lain yang terkadang dapat menyebabkan keguguran antara lain:
- Penggunaan obat
- Merokok
- Minum berlebihan
- Listeria, bakteri yang dapat ditemukan pada daging mentah, telur mentah, dan produk susu yang tidak dipasteurisasi
- Trauma ibu, seperti kecelakaan mobil
- Obat-obatan tertentu
- Usia ibu lanjut (di atas 35)
- Infeksi seperti penyakit Lyme atau penyakit Kelima
Apa saja gejala keguguran yang paling umum?
Bercak pada awal kehamilan cukup umum terjadi, namun tidak boleh dianggap normal, dan selalu memerlukan panggilan ke OB/GYN Anda, kata Dr. mendarat. Meski adanya bercak tidak selalu menandakan keguguran, namun hal tersebut merupakan tanda bahwa mungkin terjadi sesuatu yang tidak normal pada kehamilan, tambahnya. “Bahkan jika semuanya terlihat normal, fakta bahwa pasien mengalami flek selama kehamilannya akan selalu diingat.”
Beberapa wanita tidak mengalami gejala keguguran sama sekali; Namun, kemungkinan tanda-tanda keguguran selain pendarahan meliputi:
- Kram ringan hingga parah
- Nyeri di punggung atau perut Anda
- Hilangnya gejala kehamilan, seperti mual atau muntah
- Lendir berwarna putih-merah muda
- Jaringan sementara atau bahan kental
Bisakah Anda menghentikan terjadinya keguguran?
Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan terjadinya keguguran setelah keguguran terjadi. Menurut dr. Namun, penting untuk diperiksa dan diobati oleh dokter Anda untuk mencegah pendarahan dan/atau infeksi.
Apa itu kehamilan kimia?
Kehamilan kimiawi terjadi ketika sel telur dibuahi tetapi tidak pernah tertanam di dalam rahim. Telur yang telah dibuahi memberi sinyal pada tubuh untuk mulai memproduksi hCG (human chorionic gonadotropin, terkadang biasa disebut sebagai hormon kehamilan), yang dapat menghasilkan tes kehamilan positif pada tahap awal—bahkan tiga hingga empat hari sebelum seorang wanita terlambat menstruasi pertama. Sayangnya, karena sel telur tidak berkembang dan tertanam dengan baik, tidak ada bukti klinis (seperti kantung kehamilan atau plasenta) yang ditemukan pada pemeriksaan USG, dan kehamilan tersebut tidak dapat dipertahankan, kata Dr. mendarat.
Apa yang terjadi saat keguguran?
“Tergantung pada situasi medisnya, proses fisik keguguran dapat bervariasi dari orang ke orang,” kata Jennifer Jolley, MD, Asisten Profesor Kedokteran Ibu-Janin di Universitas Washington di Seattle. Beberapa wanita akan mulai mengalami pendarahan dan kram, yang disebabkan oleh kontraksi yang bekerja untuk mengeluarkan isi rahim, dan mungkin mengeluarkan gumpalan darah dan jaringan yang besar. Jika terjadi dengan cepat, biasanya keguguran akan selesai oleh tubuh tanpa komplikasi. Dalam kasus keguguran yang terlewat (ketika seorang wanita tidak memiliki gejala dan tubuhnya pada dasarnya “merindukan” terjadinya kematian janin), obat dapat diberikan untuk merangsang kontraksi tersebut.
“Jika ada kekhawatiran bahwa wanita tersebut akan terus mengalami pendarahan hebat tanpa keluarnya jaringan secara efektif, biasanya rekomendasinya adalah melakukan evakuasi rahim secara cepat – sebuah D&C,” jelas Dr. Joli. “Kalau tidak, itu bisa berbahaya bagi wanita itu.” Dilatasi dan kuretase, atau biasa disebut D&C, adalah prosedur pembedahan untuk menyelesaikan keguguran. Pelebaran akan membuka leher rahim jika masih tertutup, dan kuretase mengeluarkan isi rahim dengan menggunakan berbagai alat penghisap dan pengikisan.
Kapan saya bisa mencoba memiliki bayi lagi setelah keguguran?
Dokter atau bidan Anda mungkin menyarankan untuk menunggu beberapa waktu sebelum mencoba untuk hamil lagi (jika tidak, jangan ragu untuk bertanya), meskipun Anda mungkin belum siap untuk mempertimbangkan untuk mencoba memiliki bayi lagi untuk sementara waktu, dan itu lebih dari baik.
Seberapa besar kemungkinan saya mengalami keguguran pada kehamilan berikutnya?
Peluang keberhasilan kehamilan yang sehat setelah keguguran pasti menguntungkan Anda: Menurut APA, setidaknya 85 persen wanita yang pernah mengalami keguguran akan tetap memiliki kehamilan yang sehat dan cukup bulan.
Atas perkenan: www.parents.com